Симптомы и методы лечения

  • Факт: Это распространенная патология, от которой страдает примерно каждый 7-ой житель земного шара
  • Факт 2: Преимущественно заболевают артритом рук женщины. В 5 раз реже патологические воспаления в суставах кистей наблюдаются у мужского пола
  • Факт 3: Менопауза у женщин: так как у женского пола с наступлением климакса происходит гормональная перестройка, это отражается и на состоянии костно-хрящевых тканей
  • Факт 4: Стрессы и низкий иммунитет: длительное пребывание в состоянии стресса
  • Артрит рук

Это тоже интересно!


Артрит рук - принято понимать воспаление суставов верхних конечностей человека. Чаще всего поражение сконцентрировано в дистальном отделе рук: проксимальных межфаланговых суставах и сочленениях пястных костей. Это распространенная патология, от которой страдает примерно каждый 7-ой житель земного шара. Преимущественно заболевают артритом рук женщины. В 5 раз реже патологические воспаления в суставах кистей наблюдаются у мужского пола. Специалисты подобный факт связывают с различием условий труда обоих полов. 

Рука1Воспалительный очаг в суставных элементах рук развивается, как правило, на фоне определенных нарушений в организме инфекционного или неинфекционного характера, а также аутоиммунной природы. То есть, костная ткань поражается вследствие влияния на нее определенного неблагоприятного фактора: инфекционно-вирусного патогенеза, метаболических расстройств, неврологических сбоев, травм и ушибов, физического перенапряжения кистей рук и пр. Болезнь обязательно требует своевременного лечения для предупреждения тяжелых осложнений, которые зачастую становятся причиной инвалидности.

Клинические симптомы артрита пальцев и кистей рук

Клинические проявления воспаления суставных частей рук могут отличаться у пациентов с данным диагнозом, так как патогенез вызывается различными факторами. Но существует классические признаки артрита, сосредоточенного в подвижных функциональных сочленениях верхних конечностях.

  1. Болевой синдром.  Боль при движении кистей – ведущий симптом при данном заболевании. На ранней стадии дегенеративных изменений она слабо выражена, но при прогрессировании патологии болезненные ощущения нарастают и становятся все более интенсивнее. Первый «звоночек», указывающий на зарождение воспаления в суставах пальцев и кистей, это ощущение боли по утрам после долгого ночного перерыва физической активности рук. Спустя небольшой отрезок времени, примерно через полчаса, неприятные ощущения спадают. Пациенты в основном описывают болевой симптом, как появление ломоты в суставах. Нередко он проявляется в виде покалывания или жжения.
  2. Метеочувствительность суставов. Подобный симптом часто сопутствует артриту рук. Больные суставы начинают беспокоить в момент климатических изменений – при перепаде температур, давления, приближении циклона и пр.
  3. Зажатость, «деревянность» кистей рук. Ощущение скованности, препятствия сжать или разжать кисть, пошевелить пальцами – основной симптом артрита рук, возникающий по большей мере с утра, в первый час после ночного сна. Больные жалуются, что их руки будто поместили в плотные перчатки, которые мешают сделать необходимое движение кистью. Зажатость уменьшается только после того, как человек разработал кисть.
  4. Изменение в кожных покровах. Кожа, покрывающая больную зону, стягивается, краснеет, становится отечной. Пальцы и кисти рук набрякают. Местная температура кожных покровов в месте пораженных суставов повышается. В подкожной клетчатке могут прощупываться узлы.
  5. Деформация пальцев и кисти. Этот признак свидетельствует о тяжелой степени поражения суставов, что преимущественно бывает при запущенной форме патологии ревматоидного типа.
  6. Симметричность поражения. Если на одной руке поражены определенные суставы, то и на противоположной верхней конечности будет наблюдаться аналогичная проблема.
  7. Хруст, треск или скрип в суставах. Научный медицинский термин у данного явления – крепитация. Это своеобразные звуки, которые слышны во время работы пораженных суставных элементов кистей.
  8. Общее нарушение самочувствия. Появляется не всегда, в основном при артрите инфекционной или ревматоидной этиологии. Так, у больного могут появиться упадок сил, быстрое исчерпание энергетических ресурсов, температурная лихорадка, неврологические симптомы.

Основные причины, вызывающие болезнь

Главными провокаторами заболевания выступают:

  1. Рука2Пожилой возраст: с возрастом суставы изнашиваются и становятся более уязвимыми;
  2. Менопауза у женщин: так как у женского пола с наступлением климакса происходит гормональная перестройка, это отражается и на состоянии костно-хрящевых тканей;
  3. Травматический фактор: былые травмы (переломы, ушибы, вывихи и пр.) через некоторый период могут повлечь воспаление суставов рук;
  4. Профессиональная деятельность: люди, чьи профессии связаны с ручным трудом, первыми попадают в категорию риска; от артрита часто мучаются инструментальные музыканты, секретари, швеи, ювелирные работники и т. д.;
  5. Наследственность: если по наследственной линии у кого-то из близких людей был артрит рук, то подверженность стать тоже жертвой мучительного недуга слишком высока;
  6. Инфекции и вирусы: воспаление при инфекционном патогенезе в организме может перейти на ткани суставов, что часто бывает после или в момент респираторных инфекций, грибковых, бактериальных заболеваний;
  7. Аутоиммунные недуги: причиной артрита рук выступают многие болезни аутоиммунной природы – сахарный диабет, псориаз, волчанка красная, аллергия, подагра и ревматизм;
  8. Стрессы и низкий иммунитет: длительное пребывание в состоянии стресса, сниженный иммунитет негативно сказываются на функциях многих органов и систем, не исключением являются и костно-суставный аппарат.

Стадии развития артритной болезни в руках

Заболевание проходит в несколько стадий, при этом для каждой из них характерны определенные симптомы. Стадии характеризуют тяжесть дегенеративно-дистрофических нарушений в кистях рук.

1 стадия

Рука3Это начальная фаза, которая называется предартритным состоянием. На этом этапе человек должен проявить бдительность. При первом дискомфорте в руках следует сразу пройти диагностику суставов. Своевременная терапия поможет не допустить необратимых последствий. Итак, ранняя симптоматика артрита проявляется утренней скованностью кистей.

Пока кисть не разработается, пациенту трудно совершить элементарные вещи – открыть или закрутить кран с водой, включить конфорку на печке и т.п. Примерно к обеду или немного раньше скованность полностью уходит. Так как клинические признаки на первой стадии не имеют ярко выраженной и продолжительной картины, люди не воспринимают подобные отклонения всерьез.

2 стадия

В этот период становления и прогрессирования болезни к скованности присоединяются болевые ощущения, отек, синдром крепитации. Межфаланговые или пястные суставы припухают, болят, хрустят. Такие симптомы, как боль и зажатость при движении, уже тревожат человека не только по утрам, но и в течение дня. Преимущественно именно на втором этапе больные направляются в больницу. Болезненные признаки становятся сильнее и продолжительнее.

3 стадия

Болезнь переходит в тяжелую форму на 3 этапе, когда суставы поражены в значительной степени. Мучительные боли в пальцах длятся часами, а чтобы их унять человек вынужден пить таблетки для обезболивания из серии НПВС, которые приносят облегчение, но временно. Наблюдается покраснение и гипертермия кожных покровов, кисти отекают, болевой синдром характеризуется ярко выраженной интенсивностью. Двигательные способности кистей сильно нарушены.

4 стадия

Это последняя стадия с критической симптоматикой, при которой суставы кисти полностью лишены подвижности, или их функции снижены до такой степени, что больной не может вести полноценный образ жизни. Человек с таким диагнозом без посторонней помощи не может элементарно себя обслужить, так как ему не под силу совершить даже мелкие движения пальцами. Блокирование подвижности происходит вследствие деформации, которая приводит к сращению сочленяющихся поверхностей суставов. Четвертая степень артрита – это уже абсолютная инвалидность.

Виды заболевания

Рука4В зависимости от первопричины патологии артрит бывает нескольких разновидностей. По названию видов несложно понять, что вызвало воспаление костно-хрящевой ткани и структурные изменения в суставах кистей рук:

  • ревматоидный вид возникает на фоне поражения организма такого сложного аутоиммунного заболевания, как ревматизм;
  • псориатический вид развивается как осложнение от псориаза, которым болен человек;
  • подагрический вид является негативным следствием нарушения пуринового обмена в организме, из-за чего соли мочевой кислоты оседают на суставные ткани;
  • септический вид – это разновидность артрита, спровоцированная различными микробами, всевозможными респираторными и грибковыми инфекциями, хламидийными микроорганизмами, микобактериями.

Прогноз на выздоровление

Огромное значение уделяется распознаванию этиологии артрита, постановке точного диагноза. От правильности определения вида заболевания зависит успешность терапии. Поэтому пройти тщательное обследование организма крайне важно для пациента с артритом рук. И, конечно, необходимо приступить к лечению на раннем этапе патологии, пока патогенез не приобрел тяжелую хроническую форму.

Рука5Запущенный дегенеративно-дистрофический процесс в костных тканях консервативными способами вылечить невозможно. При любой форме и стадии артрита от пациента требуется беспрекословное соблюдение предписаний врача, только в таком случае от болезни реально полностью избавиться или же добиться стойкой ремиссии.

Как лечат?

Лечением суставов больной должен заниматься строго по предписаниям врача. Самолечение недопустимо! Артрит – это серьезное заболевание, при котором безграмотные методы, применяемые пациентом самостоятельно, могут стоить слишком дорого для последнего.

В зависимости от природы артритной болезни и характеристик здоровья человека специалист пропишет использование нужных лекарственных средств, прохождение физикальных процедур, лечебную диету, а в некоторых случаях порекомендует хирургическую операцию.

Лечение артрита рук медикаментами

Основной упор всегда делается на борьбу с причинным фактором, ставшим виновником заболевания. К примеру, если артрит развился на почве инфицирования организма патогенными антигенами (вирусами, бактериями и пр.), лечение должно быть направлено первым делом на борьбу с болезнетворными возбудителями. Когда очаг возник из-за аутоиммунных нарушений, основной подход заключается в снижении активности хронической патологии посредством соответствующих медикаментов. Параллельно с основной терапией используются:

  • Диклофенакпротивовоспалительные средства из ряда НПВС: лекарственная форма, дозировка и курс терапии подбираются врачом (Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Вольтарен и пр.):
  • препарат с хондроитином и глюкозамином: это биологически активный комплекс, служащий для восстановления метаболизма в суставах пальцев и стимуляции обновления хрящевой ткани (препарат применяется не менее 3 месяцев);
  • сосудорасширяющие медикаменты: специалист подбирает определенный препарат, который будет снимать спазм сосудов в проблемной зоне, благодаря чему кровь начнет активно снабжать больной сустав недостающими питательными веществами и кислородом (Актовегин, Агапурин, Циннаризин, Трентал);
  • витаминно-минеральные комплексы: показаны для восполнения в организме органических веществ, что обеспечит не только питание суставам, а и укрепление иммунитета, который играет немаловажную роль в динамике лечения артрита рук;
  • стероидные гормоны (кортикостероиды): к использованию гормональной терапии прибегают в особо тяжелых случаях, когда болезненная симптоматика носит тяжелый характер, и состояние больного не облегчается при лечении вышеизложенными препаратами; стероиды имеют много ограничений и побочных эффектов, поэтому без рекомендации врача их прием строго-настрого запрещен.

 Кетонал

Что касается популярных препаратов, которые выпускаются в мягкой форме для местного нанесения, они могут безопасно применяться людьми с артритом рук в качестве вспомогательного симптоматического средства на любом этапе заболевания. Всевозможные мази, кремы, гели оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Наружное использование НПВС считается наиболее предпочтительным ввиду того, что подобные составы не вредят слизистым покровам ЖКТ и быстрее воздействуют на больные суставы кистей рук.

Физикальная терапия

Физиотерапия прекрасно зарекомендовала себя в лечении и профилактике заболеваний артритов верхних конечностей. Из наиболее эффективных способов, которые продуктивно способствуют восстановлению проблемных суставов, выделяют:

  • лечение ультразвуком;
  • лечение электрофорезом. 

Именно эти два лечебно-профилактических метода широко применяются в лечении артритов. Также используются такие физиотерапевтические методики, как:

  • облучение суставов рук кварцевой лампой;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебный массаж.

Благодаря физикальным процедурам усиливается кровообращение и улучшается обмен веществ в больной области, за счет чего патологические процессы разрушения суставов останавливаются, снижается боль, восстанавливается подвижность костных сочленений. Подобные мероприятия – это вспомогательная терапия, ускоряющая репарацию костно-хрящевых тканей. Физиотерапия только в сочетании с базовым лечением имеет смысл.

 Терапия

У основных способов – ультразвука и электрофореза – имеются противопоказания, несмотря на то, что они самым щадящим образом воздействуют на организм человека. Об основных ограничениях должен знать каждый пациент.

Основные противопоказания для сеансов электрофореза:

  • наличие протезов в дистальных частях рук;
  • любые дерматологические поражения в проблемной зоне;
  • высокая температура тела;
  • сердечная недостаточность;
  • новообразования в любом отделе организма;
  • хронические патологии в острой стадии, в том числе артрит;
  • повышенная чувствительность к применяемому лекарственному средству или электротокам.

Основные противопоказания для ультразвуковых процедур:

  • состояние беременности;
  • нарушение работы сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • болезни ЦНС и крови, ВСД;
  • опухоли всевозможной локализации и этиологии;
  • активная форма туберкулеза;
  • астматический тип бронхита;
  • гипертермия, любые болезни в фазе обострения;
  • артрит суставов рук в острой стадии и гнойные артриты.

Метод эндопротезирования суставов

 Протезирование

Это хирургическая операция, которая проводится исключительно в тяжелых случаях артрита рук с целью замены испорченного сустава в кисти на искусственный имплантат. К эндопротезированию прибегают, если функциональный элемент необратимо утратил свои способности. Внедрение имплантатов позволяет восстановить двигательные возможности рук и возвратить больному способность обслуживать себя без посторонней помощи.

Техника выполнения эндопротезирования:

  • мягкие ткани тыльно-бокового участка кисти рассекаются хирургическим прибором;
  • далее подвергается вскрытию соединительная оболочка пораженного сустава;
  • после проводят частичную резекцию фаланг пальцев и головок пястных костей;
  • завершающий этап – внедрение эндопротеза в расширенную костномозговую полость.

СземВероятность отторжения вживленного протеза практически исключена. Современные искусственные суставные имплантаты, в отличие от прошлых лет, производятся из особенных материалов, которые хорошо принимаются организмом.

Питание при поражении суставов

Рацион питания при артритах должен состоять из такой пищи, которая сможет оказать благотворное влияние на состояние пораженных суставов кистей рук. Существует целый список продуктов, рекомендованных при артрите рук, в него входят:

  • рыба морских пород – скумбрия, тунец, сельдь, форель и пр. (рыба содержит незаменимые для здоровья суставов жиры, кальций, фосфор);
  • фрукты с высоким содержанием витамина С – киви, клубника, грейпфрут, апельсин, персик, яблоко (они лечат хрящи, снимают воспаления, устраняют последствия разрушения суставов);
  • ядра орехов, семечки – эти продукты содержат ценнейшие вещества, отвечающие за подвижность суставов, сохранность и обновление клеток костной ткани; самыми полезными при артритах являются несоленые миндаль, грецкий орех, арахис, хорошо борются с воспалениями тыквенные семечки;
  • свежий чеснок – наилучшее природное бактерицидное и противовоспалительное средство, которое очень полезно вводить в умеренных количествах (2-3 зубчика в день вместе с едой) людям с артритом рук.

Молочные и мясные продукты также должны присутствовать в рационе больного, но нежирных сортов. Из мяса лучше отдавать предпочтение телятине, крольчатине, курятине. Из молочных изделий – кислым продуктам (ряженка, творог, кефир). Из крупяных изделий – ограничений нет: можно варить супы и каши из любимых круп (гречки, пшена, риса и пр.).

Человеку необходимо потреблять достаточно воды – 2-2,5 л. Что касается ревматоидной формы, то по поводу употребления воды нужно посоветоваться с доктором, для таких больных существуют ограниченные нормы жидкости.

Стоит обратить внимание, что есть такие продукты-провокаторы, которые способны спровоцировать обострение патологии, это:

  • перец чили;
  • тыква в любом виде;
  • баклажаны;
  • томаты и томатный сок;
  • шоколадки и шоколадные конфеты;
  • напиток из какао, молоко сгущенное;
  • ревень, лук-порей, листья шпината;
  • жирные сорта мяса (свинина, баранина);
  • любая алкогольная продукция.

Соль на время обострения заболевания полностью исключается из рациона, в том числе консервированные маринады, копчения, солености, твердые сыры. Важно соблюдать правильный режим питания – при артрите пальцев рук необходимо питаться 5-6 раз в сутки, равномерно разделив суточную норму еды на равные порции.

В острой фазе заболевания специалисты рекомендуют 1-2 дня разгрузки: следует пить исключительно некрепкий чай с лимоном, щелочную минеральную воду, настой из ягод шиповника, свежеотжатые соки из фруктов или овощей. Подслащивать напитки нельзя. Такая диета позволит существенно повлиять на снижение болезненных проявлений артрита и смягчение воспалительного очага.

Физкультура для суставов рук

Ежедневно полезно выполнять комплекс специальных упражнений, который будет улучшать и поддерживать двигательные функции суставов. Гимнастику для кистей рук необходимо делать только в период ремиссии заболевания. Если в момент выполнения упражнений человек почувствовал боль, занятия стоит остановить или снизить напряжение в руке.

  1. Упражнение «Капкан».  Собрать кисти обеих рук в кулак. Положить большой палец сверху на кулак и нажать на него. Нажим удерживается в течение 20-30 секунд. Затем одновременно освобождаем кисти рук от «капкана», резко разжимая и раздвигая пальцы в стороны. Число подходов – 5 раз.
  2. Упражнение «Поцелуйчик». Подушечки каждого пальца, начиная от указательного и заканчивая мизинцем, должны прикоснуться к подушечке большого пальца. Затем проделать то же самое в обратном порядке. Выполнять нужно синхронно кистями двух рук. Количество подходов – от 4-х до 6-ти раз.
  3. Упражнение «Ванька-встанька». Расположить кисти рук на столе тыльной стороной ладони кверху. Теперь нужно поочередно поднимать каждый палец, не отрывая другие от поверхности. Когда поднимается вверх определенный палец, остальные должны плотно быть прижатыми к столу и лежать ровно, не сгибаясь в фаланговых суставах. Выполнять упражнение можно попеременно каждой рукой, а можно и одновременно. Сделать такую зарядку для суставов каждой кисти по 3-4 раза. Можно также разнообразить упражнение, совершая при подъеме пальца колебательное движение ним вправо-влево.
  4. Упражнение «Жабры».  Положить свободно ладошки рук на плоскую поверхность, например, на стол. Пальцы вместе. Затем, напрягая кисти, раздвинуть пальцы максимально широко, не отрывая от стола. Вернуться в исходную позицию. Упражнение повторяется 5-7 раз.
  5. Упражнение «Грабли». Исходное положение кистей рук остается в той же позиции, как в 4 упражнении. Теперь необходимо подобрать все пальцы к ладошке, будто они загребают что-то под нее. Вернуть их на исходную позицию. Такое упражнение делается 5 раз, обязательно синхронно пальцами обеих рук.

Методы профилактики

Стопроцентной гарантии того, что профилактические меры обеспечат человеку полную неуязвимость к заболеванию, к сожалению, нет. Но, придерживаясь тех советов, которые будут представлены далее, риск развития артрита значительно снизится.

Патологии суставов – это серьезные нарушения, ведущие к их разрушению, сращению, деформации, не говоря уже о той боли в кистях и «зажатости» пальцев рук, что они вызывают.

Никто не застрахован от артрита рук, поэтому лучше заблаговременно позаботиться о создании благоприятных условий для суставов, придерживаясь несложных рекомендаций.

  1. С инфекциями в организме, неважно какой этиологии, нужно в обязательном порядке бороться, причем сразу и до полного их уничтожения. Запущенные или не полностью вылеченные болезни – частые виновники воспаления в суставах.
  2. Соблюдать сбалансированность в питании в соответствии с возрастом человека. На столе должны присутствовать в достаточных количествах овощи и фрукты, которые обеспечивают организм ценными органическими веществами, важными для нормального метаболизма в костно-хрящевых тканях.
  3. Если питание скудное или имеются проблемы с иммунитетом, целесообразно принимать специальные синтетические витаминно-минеральные комплексы из аптеки. Аутоиммунные заболевания (псориаз, ревматизм, диабет и др.) необходимо держать под полным контролем – не допускать их активизации, интенсивно лечить в острой фазе и делать профилактику.
  4. При наличии профессии, связанной с однотипными движениями кистей рук и ежедневным многочасовым напряжением пальцев, необходимо прибегать к специальной профилактической гимнастике и массажным процедурам. Следует также чаще делать отдых между рабочими обязанностями.
  5. От массы тела человека зависит состояние здоровья организма в целом. Нарушение обмена веществ, возникающее при чрезмерных килограммах или резком их падении, неблагоприятно сказывается на костях и суставах, что чревато серьезными изменениями в их структуре.
  6. Активный образ жизни и отказ от пагубных привычек (прием алкоголя, курение) предельно сократят вероятность возникновения артритной болезни.

Немедленное обращение в больницу при первых болевых ощущениях в суставах верхних конечностей, зажатости и скованности, припухлостях, покраснении поможет быстро диагностировать заболевание. Лечение на ранней стадии повышает шансы на полное выздоровление. Никогда не занимайтесь самостоятельным назначением себе медикаментов или народных средств для борьбы с артритом. Это не только может не помочь, а способно и усугубить воспалительный патогенез в суставах. Терапия должна быть грамотно спланирована квалифицированным специалистом.

Автор материала: врач-ревматолог высшей категории, ортопед Селивестров Евгений Александрович

Комментарии

Пока нет комментариев

Написать комментарий