Лечебные препараты

  • Факт: Молочницу довольно сложно распознать на начальном этапе заболевания
  • Факт 2: Иногда дети старшего возраста могут пожаловаться на то, что чувствуют «ком в горле»
  • Факт 3: Иногда молочницу могут принять за всем знакомые заеды – трещинки в уголках рта
  • Факт 4: Молочница может протекать как в легкой форме, так и довольно тяжело

Как не пропустить первые симптомы? Молочницу довольно сложно распознать на начальном этапе заболевания. На слизистой во рту у ребенка она проявляется небольшим покраснением, возможна отечность тканей. Эти симптомы не всегда бывают заметны, часто их путают с надкусом на внутренней стороне щек или языке, легкими травмами в процессе еды. Однако через несколько дней такое покраснение не проходит, а начинает зудеть, у ребенка появляются жалобы на болевые ощущения во время еды. На розовых бляшках появляется налет, похожий на манную крупу. Он легко снимается марлевым тампоном.

Ребенок с молочницей

Следующий этап заболевания – крупинки налета превращаются в хлопья, напоминающие творог. Этот налет уже не поддается легкому снятию. Убрать его можно при помощи твердого предмета, например ложки. При этом на поверхности слизистой, под налетом, выступает кровь. Помимо внешних изменений, присутствуют болевые ощущения, которые усиливаются во время жевания и глотания пищи. Ребенок жалуется на колющие боли во рту, жжение. Может появиться металлический привкус. Из-за этих неприятных ощущений ребенок становится капризным, плаксивым, отказывается от питья и приема пищи. Если молочницей заболел грудничок, то он может срыгивать после каждой еды, чего раньше не наблюдалось. Также при кандидозе слизистой рта у детей нарушается сон.

Иногда дети старшего возраста могут пожаловаться на то, что чувствуют «ком в горле». Такие симптомы являются подтверждением того, что молочница вышла за пределы ротовой полости, и кандидозом поражены уже стенки гортани.

Иногда молочницу могут принять за всем знакомые заеды – трещинки в уголках рта, которые образуются в период, когда организму ребенка не хватает витаминов, в частности, витамина А. При кандидозе трещинки на коже обрамлены красным ореолом. Кроме того, на них можно заметить белый налет. Такие «заеды», в отличии от молочницы во рту, приносят ребенку меньше неприятных ощущений. Но они делают открывание рта болезненным, поэтому тоже могут привести к отказу от еды.

В каких случаях родителям нужно внимательно обследовать ротовую полость малыша на предмет молочницы?

  • Ребенок начал плохо спать, стал капризным, у него повышена температура тела без признаков ОРЗ;
  • Плачет при приеме пищи или питье, «бросает» грудь или бутылочку со смесью в процессе еды;
  • Полностью отказывается есть.

Тяжесть заболевания и его симптомы

Разные проявления

Молочница может протекать как в легкой форме, так и довольно тяжело. В некоторых случаях заболевание приходится лечить в стационаре. Нижеприведенные симптомы заболевания помогут родителям получить представление о степени тяжести кандидоза у ребенка.

  • Молочница протекает в легкой форме. Заболевание начинается с покраснения слизистой во рту. Затем небо, язык и внутренняя поверхность щек покрываются белым налетом, похожим на творожные хлопья. Эти хлопья могут отделяться при помощи ложки или другого твердого предмета.
  • Средняя по тяжести. Белый налет застилает практически всю поверхность слизистой и язык. Если налет снимать, то под ним выступает кровь. Ребенок плачет от боли во время еды, становится капризным, у него повышается температура.
  • Заболевание протекает в тяжелой форме. Белый налет не только полностью покрывает слизистую внутри рта ребенка, но и переходит на горло, гортань. Ребенок жалуется на боль при глотании, «ком в горле», не может пить и есть не жалуясь на неприятные ощущения. Кроме того, он плохо спит, у него может подняться высокая температура. Если молочницу не лечить, то грибок Кандида может проникнуть по пищеводу в кишечник и вызвать тяжелое поражение внутренних органов.

Как подтвердить диагноз?

У малышаРодители могут догадаться о том, что их ребенок заболел молочницей, сравнивая симптомы, которые они наблюдают  в полости рта ребенка с фотографиями в интернете. Однако подтвердить диагноз сможет только врач. Для этого проводится посев налеты со слизистой полости рта. Такой анализ позволит узнать, какая именно разновидность грибов Кандида вызвала заболевание, и, исходя из этого, будет назначена схема лечения заболевания. Основываясь на результатах бактериального посева из полости рта, можно определить, к каким противогрибковым средством чувствителен возбудитель болезни и подобрать более эффективное лечение.

Нужно отметить, что бактериальный посев должен производиться в определенную физиологическую среду, которую врач указывает в направлении. Анализ проводится на голодный желудок, также перед его взятием нельзя давать ребенку пить и чистить зубы.

Иногда проведения посева не достаточно для постановки диагноза. Тогда в дополнение к этому обследованию применяется диагностическая процедура, которая носит название «непрямая ларингоскопия», она проводится отолорингологом. Нужна эта процедура для того, чтобы узнать, распространилось ли заболевание за пределы слизистой ротовой полости, на горло и гортань, или степень поражения кандидозом не так высока.

Для диагностики кандидоза применяются также следующие методы и исследования:

  1. Общий анализ крови покажет, протекает ли в организме воспалительный процесс и какова его интенсивность;
  2. Иммунограмма. Проводится дважды: в разгаре болезни и после выздоровления ребенка. Позволяет выявить, насколько иммунитет активно борется с заболеванием.
  3. Анализ крови на сахар. Молочница может быть одним из симптомов сахарного диабета.

Лечение

На губахТолько врач может назначить препараты для лечения кандидоза. Ведь существуют возрастные ограничения в приеме некоторых противогрибковых лекарств. Поэтому только детский ЛОР-врач или педиатр сможет правильно рассчитать дозу и подобрать наиболее эффективные препараты. Как же помочь ребенку до обращения к врачу?

  • Первое, что нужно сделать – исключить повторное попадание грибка в ротовую полость ребенка. Он может находиться в окружающей среде или на сосках кормящей матери. Поэтому перед кормлением ребенка грудью следует ее тщательно мыть с мылом, также необходимо прокипятить соски, баночки с детским питанием. Повышенное внимание следует уделять гигиене ребенка и окружающих, а также влажной уборке помещения;
  • Нужно исключить из питания ребенка и кормящей матери сахоросодержащие продукты, так как они способствуют размножению кандид. Также из питания матери, которая кормит грудью или ребенка, возраст которого более одного года, следует исключить следующие продукты: сдобная выпечка, молочные и кисломолочные продукты, грибы, шоколад, чай и кофе. Питание должно включать в себя отварные мясо и рыбу, содержащие минимум жира, яйца, отварные овощи, гречку и яблоки.
  • Если молочница возникла на фоне приема антибиотиков, то отменять их прием можно только после консультации с врачом. Резкое прекращение приема антибактериального препарата может вызвать новый всплеск инфекционного заболевания, для лечение которого они были назначены.

Как лечить молочницу местно?

Обязательной составляющей лечения кандидоза детей любого возраста является обработка полости рта. Для ребенка в возрасте от 0 до 6 месяцев применяют следующие препараты:

  • Содовый раствор (чайная ложка соды на литр кипяченой воды);
  • Раствор «Кандид». Продается в аптеках, наносится на ватный тампон, которым обрабатывают слизистую несколько раз в день. Препарат применяется по назначению лечащего врача.

Если белый налет во рту ребенка быстро увеличивается по площади локализации, а температура его растет, то это повод для незамедлительного обращения в стационар.

Хорошим средством от детской молочницы является Бура в глицерине (другое название Натрия Тетраборат), мамочки быстро вылечивают своих детей.

Бура

После достижения ребенком возраста полугода можно для обработки полости рта использовать препарат «Фуцис ДТ» (после консультации педиатра). На каждые 8 кг веса ребенку понадобится полтаблетки препарата (3 мг/1 кг веса ребенка). Лекарство следует измельчить в порошок и растворить в столовой лодке воды. Этим раствором обрабатывают полость рта 3-4 раза в день. Можно не бояться, что ребенок проглотит препарат, так как он не токсичен.

МирамистинТакже ребенку старше шести месяцев 4 раза в сутки можно опрыскивать слизистую рта препаратом «Мирамистин». Системное лечение молочницы включает в себя внутренний прием лекарств. Для этого применяется «Флуконазол» из расчета 3 мг на 1 кг веса ребенка. Препарат нужно принять однократно. Помимо этого, в качестве дополнительных мер при лечении молочницы используют следующее:

  • Обработка пораженной кандидозом слизистой раствором Люголя или нистатиновой мазью;
  • Полоскание полости рта раствором Нистатина. Это средство можно применять только в том случае, если ребенок сможет не проглотить раствор, так как его внутреннее применение не допустимо;
  • Прием препаратов железа и витамина В12;
  • Прием антигистаминных препаратов (Зертек, Финистил), если ребенка беспокоит зуд в ротовой полости;
  • Прием глюконата кальция внутрь.

Кроме того, в качестве дополнения к лечению, детям старше трех лет можно обрабатывать полость орта спреем «Гексорал».

Если из-за неприятных ощущений во рту ребенок более двух дней полностью отказывается от питья и принятия пищи, то нужно обратиться в больницу.

Истощение и обезвоживание организма не способствует выздоровлению от кандидоза и опасно само по себе.

Флуконазол

Обработка слизистой у детей до трех лет

Для качественной и безопасной обработки слизистой рта у маленького ребенка понадобится:

  • Два небольших куска стерильной марлевой ткани;
  • Раствор соды или «Мирамистин»;
  • Стакан негорячей воды.

С помощью марлевого лоскута, смоченного в кипяченой воде, нужно чистыми руками аккуратно снять налет. Затем новым тампоном, смоченным в антисептике, нужно промокнуть ротовую полость в тех местах, где был налет. Процедура должна выполняться ежедневно на протяжении недели, после кормления перед сном.

Профилактика молочницы

Для профилактики кандидоза рекомендуется применять следующие меры:

  • Лечение будущей матерью молочницы во время беременности;
  • Обработка сосок и игрушек ребенка кипяченой водой;
  • Раннее приучение ребенка к чистке зубов и соблюдению правил личной гигиены;
  • Ограничение общения ребенка с людьми, у которых имеются заболевания полости рта или грибок ногтей;
  • Сопровождение лечения антибиотиками (если оно необходимо) приемом молочнокислых бактерий;
  • Своевременное введение прикорма. Оптимальный вариант для первого прикорма – свежие фрукты и творог.

Материал подготовил: Марина Витальевна Воронцова — врач-стоматолог,

пародонтолог совместно с  дерматологом Латуниной Ольгой Константиновной (Москва)

Комментарии

Пока нет комментариев

Написать комментарий