Энтеробиоз у ребенка

  • Факт: По статистике, от 25 до 100% детей младшего школьного и детсадовского возраста заражены энтеробиозом
  • Факт 2: Чаще всего на это указывают жалобы ребенка на зуд в заднем проходе, возникающий преимущественно в ночные часы.
  • Факт 3: После попадания в ротовую полость яйца гельминтов движутся по желудочно-кишечному тракту, оседая в кишечнике
  • Факт 4: Важно заинтересовать ребенка процессом мытья рук, применяя при этом цветное фигурное мыло, гели в ярких флаконах и прочие уловки

Острицы – плоскополостные черви - паразиты. Самый распространенный их вид - Enterobius vermicularis, который паразитирует только в человеческом организме и вызывает заболевание энтеробиоз. По статистике, от 25 до 100% детей младшего школьного и детсадовского возраста заражены энтеробиозом. Более точные статистические данные привести не удается, поскольку не всегда это заболевание имеет явные клинические проявления и подтверждается лабораторными исследованиями.

Строение острицы

Заражение ребенка острицами нельзя предположить по каким-либо специфическим симптомам. Лишь в случаях крайне сильной глистной инвазии у взрослых может возникнуть предположение о том, что ребенок болен энтеробиозом. Чаще всего на это указывают жалобы ребенка на зуд в заднем проходе, возникающий преимущественно в ночные часы. И из-за этого у детей, страдающих от остриц, очень часто нарушается сон, они становятся вялыми, раздражительными из-за недосыпания. В этой статье пойдет речь о том, как избавиться от этих гельминтов при помощи аптечных средств и народной медицины.

Пути заражения энтеробиозом

Заражение этим заболеванием происходит посредством попадания яиц остриц в ЖКТ человека. Пути передачи – контактно-бытовой и фекально-оральный. Самки остриц выползают из прямой кишки ребенка в ночное время и выкладывают яйца в области анального прохода. Ребенок чувствует зуд и непроизвольно расчесывает зудящее место. Если его ногти не сострижены, то яйца гельминтов остаются под ними, а затем, при несоблюдении гигиены, попадают в рот. Также такой ребенок может стать источником заражения других детей и взрослых. Яйца остриц из под его ногтей попадают на кожу и одежду других людей, они могут передаваться при рукопожатиях, через общие продукты, средства гигиены.

Пути заражения

После попадания в ротовую полость яйца гельминтов движутся по желудочно-кишечному тракту, оседая в кишечнике, где уже через три-четыре дня превращаются в личинки. Через несколько недель они уже имеют размеры взрослых особей, срок жизни которых невелик – всего 15-20 дней. Если подобрать адекватное лечение и строго соблюдать правила личной гигиены, чтобы исключить повторное самозаражение, то вылечиться от энтеробиоза вполне реально.

Однако на процесс излечения влияет тот факт, что детей младшего возраста довольно непросто приучить неукоснительно выполнять все необходимые гигиенические процедуры. Лишь в школьном возрасте большинство из них начинает регулярно мыть руки перед едой без напоминания взрослых, употреблять в пищу лишь чистые плоды. Вот почему лечение энтеробиоза у детей детсадовского возраста зачастую затягивается. Важно заинтересовать ребенка процессом мытья рук, применяя при этом цветное фигурное мыло, гели в ярких флаконах и прочие уловки, превращающие эту нудную гигиеническую процедуру в увлекательную игру.

Диагностика остриц

В нашей стране издавна для диагностики энтеробиоза применяется метод соскоба на энтеробиоз. Это широко распространенный, но не самый надежный способ диагностики заболевания. Мазок берется в области заднего прохода до дефекации и утреннего гигиенического душа. Наиболее благоприятное время проведение анализа – утро того дня, на кануне которого ребенок предъявлял жалобы на зуд в области анального отверстия.

Следует сделать соскоб как минимум три раза, через день. Ведь острицы могут откладывать яйца на коже ребенка не ежедневно.

Поэтому систематическое проведение обследования при проявлениях эозинофилии в анализе крови, а также жалобах ребенка на боль в животе, зуд в заднем проходе, кожные высыпания, дисбактериоз, гарантирует получение наиболее достоверного результата анализа на энтеробиоз.

Фото червяТак как самка остриц не откладывает яйца непосредственно в кишечнике человека, а выползает для этого в область заднего прохода, то проводить общий анализ кала для обнаружения остриц не эффективно. Но иногда в кале ребенка после посещения туалета можно обнаружить самих гельминтов. Взрослая особь острицы – это круглый тонкий червь длинной не более одного сантиметра. Также в области ануса ребенка можно обнаружить следы от расчесов, повреждения тонкого кожного покрова этой области ногтями ребенка.

Анализ на энтеробиоз проводят либо с помощью клейкой ленты (соскоб снимают с кожи вокруг заднего прохода, затем наклеевают ленту на стекло), либо ватной палочкой с вазелином. Полученный материал обычно исследуют в лаборатории в течении двух часов после взятия.

Симптомы энтеробиоза

Увидеть острицы в кале ребенка после дефекации или обнаружить гельминтов в области его заднего прохода можно лишь при сильной глистной инвазии, и то далеко не всегда. Чаще же, наоборот, ребенок болеет энтеробиозом, а никаких подтверждений наличия остриц в его организме найти невозможно. Какие же симптомы и изменения в поведении и здоровье ребенка должны насторожить родителей и подтолкнуть их на проведение тщательного обследования своего чада на энтеробиоз?

  • Зуд в области ануса – первый и самый явный признак, говорящий о необходимости проведения анализа на наличие остриц;
  • Плохой сон, крики и плач во сне, трудности при засыпании, частые ночные пробуждения;
  • Частые боли в животе различной интенсивности, сосредоченные преимущественно в области пупка;
  • Расстройство аппетита: либо его значительное снижение, либо, наоборот, резкое повышение, усиленное слюноотделение;
  • Тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • Запор или диарея;
  • Быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость ребенка, частые смены настроения;
  • По мнению некоторых врачей и родителей скрежет зубами во сне также является признаком глистной инвазии, однако достоверного подтверждения этого факта нет.

Если заболевание не лечить, то постоянное расчесывание области вокруг заднего прохода ребенком может привести к травмированию и инфицированию тканей. Ведь бактерии, выделяемые с калом из прямой кишки, попадая в кровь, могут вызвать серьезные заболевания воспалительного характера, трудно поддающиеся лечению.

Даже если лечение проводится, но правила гигиены не соблюдаются, или соблюдаются недостаточно тщательно, то может происходить постоянное самоинфицирование ребенка. При этом с каждым новым витком заболевания интоксикация организма продуктами жизнидеятельности остриц усиливается. Об этом свидетельствуют такие симптомы, как тошнота, рвота, жалобы на частые головные боли. Токсины поражают и нервную систему ребенка, что приводит к проблемам поведения, плохому сну, повышенной утомляемости.

Самка и самец остриц

Для девочек острицы опасны еще и тем, что эти гельминты могут заползать в мочевой канал, вызывая воспаление уретры, частые позывы к мочеиспусканию, ночное недержание мочи. Также острицы могут попасть во влагалище, вызывая воспалительные процессы в половых путях, обильные выделения из них. Дети, длительное время болеющие энтеробиозом – чаще всего хронические аллергики, страдающие от дерматитов, экзем, бронхиальной астмы. В крови таких детей наблюдается стойкое повышение эозинофилов. Также при длительной глистной инвазии в анализе крови ребенка отмечается пониженный гемоглобин, что часто сопровождается бледностью кожных покровов, слабостью, быстрой утомляемостью.

Осложнения при энтеробиозе

Если своевременно не начать лечение энтеробиоза у ребенка, то токсины, выделяемые гельминтами, будут постепенно отравлять детский организм, что может вызвать довольно серьезные осложнения и привести к нежелательным последствиям. Чем же чреват запущенный энтеробиоз в детском возрасте?

  • При высокой чувствительности организма к продуктам жизнидеятельности остриц у ребенка может развиться эозинофильный энтероколит – тяжелое поражение кишечника;
  • Для девочек заползание остриц во влагалище может привести к вульвовагинитам, сальпингитам (воспаление маточных труб). В дальнейшем пациентки с такими заболеваниями имеют риск возникновения бесплодия;
  • В некоторых случаях большое скопление остриц в области слепой кишки ребенка может приводить к аппендициту, перитониту;
  • Любые паразиты, в том числе острицы, могут провоцировать у ребенка аллергические реакции различного характера, что может приводить к кожным высыпаниям, заболеваниям дыхательных путей, пищевой непереносимости и т.п.;
  • Острицы способны проникать в под крайнюю плоть полового члена у мальчиков, вызывая воспалительные заболевания этой области;
  • Раздражая половые органы ребенка, острицы могут провоцировать детский онанизм, заболевания половой сферы, такие как лейкорея, баланит, способствуют проявлению преждевременного полового влечения;
  • Невротические проявления у детей с неврологическими проблемами на фоне энтеробиоза становятся еще более выраженными: ребенок теряет в весе, плохо спит, страдает отсутствием аппетита, в некоторых случаях возможны эпилептические припадки.

Препараты для лечения

Так как препарат для лечения остриц подбирается исходя из массы тела и индивидуальных особенностей ребенка, его назначением должен заниматься только врач. При этом нужно учитывать, что большинство противогельминтарных препаратов имеет действие исключительно на взрослые особи остриц. Против их яиц и личинок такие лекарства бессильны. Поэтому через несколько недель следует повторить прием назначенных доктором препаратов, дабы избежать нового витка заболевания.

Жизненный цикл червя

Учитывая, что заразиться энтеробиозом довольно легко, одновременно с лечением больного ребенка следует назначать препарат всем членом его семьи и часто контактирующим с ним окружающим. Такие мероприятия в разы уменьшат риск повторного заражения энтеробиозом. Какие же препараты от остриц наиболее эффективны, и какие из них можно назначать детям? На сегодняшний день врач скорее всего пропишет ребенку одно из следующих лекарств:

  • Вормин или Вермокс, содержащие активное вещество Мебендазол. Цена на эти препараты колеблется от 20 до 90 рублей;
  • Пирантел (аналог Гельминтокс)  - от 30 до 120 рублей за упаковку;
  • Декарис, помимо антигильминтарных свойств, обладающий иммуномодулирующим действием  - 70 руб.
  • Албендазол – Немозол – выпускается в форме жевательных таблеток и суспензии. Цена препарата около 130 рублей;
  • Пиперин (30 руб.) – наименее эффективный препарат из этого списка, но из-за своей невысокой токсичности он может назначаться совсем маленьким детям.

Чтобы препарат от глистов максимально проявил свои лечебные свойства, необходимо должным образом подготовить организм ребенка к его приему. За день до этого необходимо отказаться от еды закрепляющих продуктов, с утра поставить ребенку очистительную клизму, а на ужин дать ему легкоусваемые продукты. В идеале это может быть нежирный творог, кефир, другая кисломолочная продукция, фрукты.

На следующий день, с утра, нужно принять назначенное врачом лекарство в рекомендуемой дозировке. Вечером этого дня нужно сделать ребенку очистительную клизму или дать слабительное (после предварительного согласования препарата с врачом). Это ускорит вывод из организма ребенка погибших остриц и продуктов их жизнидеятельности. В процессе лечения и после него необходимо очень строго соблюдать гигиену как ребенку, так и всем членам его семьи. Это позволит предотвратить повторное зараженияе яйцами остриц.

 Мытье рук

  • Необходимо коротко состричь ногти на руках;
  • Уделить пристальное внимание мытью рук после посещения туалета и перед каждым приемом пищи;
  • Так как даже после стирки яйца остриц могут оставаться на нижнем белье, необходимо тщательно гладить трусики ребенка горячим утюгом;
  • Необходимо обрабатывать горшок ребенка и унитаз дезинфицирующими препаратами;
  • Ежедневно требуется делать влажную уборку в квартире, особое внимание уделяя комнате, в которой спит больной энтеробиозом ребенок.

Зуд в попеВажно помнить, что никакое лечение не будет эффективным, если гигиенический режим членами семьи ребенка не соблюдается, поскольку в этом случае риск повторного заражения острицами будет очень высок.

Если зуд в области анального отверстия доставляет ребенку сильное беспокойство, то его нужно купировать с помощью антигистаминных лекарств. Для этого подойдут такие препараты как Зодак, Зертек, Эриус, Лоратадин и другие. Также при нестерпимом зуде поможет содовая клизма, когда на литр теплой кипяченой воды берется одна-две чайные ложки соды. Такая клизма также поможет вывести из организма погибших остриц и токсины. С этой же целью рекомендуется принимать препараты – сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб). Однако не следует злоупотреблять этими препаратами, достаточно будет их однократного – двухкратного применения, поскольку организм ребенка и так ослаблен, а прием сорбентов ухудшает всасывание витаминов через стенки кишечника ребенка.

Народные способы избавления в домашних условиях

Можно попробовать вылечить энтеробиоз у ребенка не прибегая к помощи аптечных средств. Наши прабабушки использовали для выведения остриц следующие способы:

  • Тыквенное семя

Семечки тыквы обладают доказанными антигельминтарными свойствами. Причем ценно в этом плане не само семя, а тонкая пленка, отделяющая его от кожуры. Именно в ней содержатся вещества, способные вызывать гибель остриц в кишечнике. Вот почему очищенное семя тыквы, продающееся в магазине, для лечебных целей не подойдет. Рецепт, который поможет избавиться от глистов с помощью этого продукта таков: следует приготовить смесь из 100 грамм собственноручно очищенных семечек, истолченных в порошок,  и 100 грамм оливкового масла. Смесь следует выпить натощак, за 3 часа до завтрака. Лечение необходимо провести повторно через 2-3 дня.

 vg

Также, в целях избавления от остриц, толченые в ступе семечки тыквы размешивают с медом и принимают за 4 часа до завтрака. На кануне лечения два дня подряд необходимо делать ребенку очистительную клизму, а через пол часа после проведения лечения нужно выпить слабительного.

Для трехлетнего ребенка при таком виде лечения понадобиться 75 грамм тыквенного семени на прием, для ребенка 5-7 лет  - 100 грамм, для ребенка 8-10 лет – 150 грамм.

Также эффективным будет прием отвара из семян тыквы. Семя в этом случае требуется в два раза больше по количеству, чем в рецепте с медом.

  • Лечение чесноком

Если ребенок не страдает от гастрита или других заболеваний желудка, то можно попробовать избавиться от остриц с помощью чеснока. Для этого необходимо измельчить два зубчика чеснока и смешать с небольшим количеством кипяченой воды в пропорции 1:1. Эту смесь нужно выпивать перед сном в течение трех дней подряд. Запивать такое лекарство необходимо большим количеством воды. Через неделю курс лечения чесноком следует повторить.

  • Смесь свекольного и морковного соков

Сок, отжатый из сырой свеклы, имеет сильное биологическое влияние на организм человека. Его употребление способствует очищению крови, выводу токсинов и продуктов распада. Перед употреблением в пищу свекольный сок следует отстаивать в холодильнике не менее трех часов, так как непосредственно после приготовления он имеет в своем составе некоторые вещества, пагубно влияющие на человеческий организм. Чтобы они улетучились, требуется время.

Расположение кишечникаУпотребление такого сока очень полезно при энтеробиозе, однако он не обладает приятным вкусом. Прежде чем дать сок свеклы ребенку, нужно смешать его с таким же количеством сока моркови для улучшения вкусового качества и дополнительного обогащения витаминами и микроэлементами. Смесь соков нужно употреблять дважды в день, натощак после пробуждения и непосредственно перед сном по половине стакана в течении двух недель.

  • Лук

Можно попробовать для лечения остриц следующий рецепт: небольшую головку репчатого лука протерают и смешивают с чайной ложкой соли и двумя столовыми ложками подсолнечного масла. Смесь дают ребенку перед сном, курс длится пять дней.

  • Лечение при помощи клизм

Довольно эффективным считается применение клизм при лечении энтеробиоза. Клизма с кипяченой теплой водой, поставленная ребенку перед сном, поможет ему избавиться от зуда в анальном отверстии и позволит спать спокойно. Также с этой целью используют клизмы из чеснока с молоком. Однако у детей такие клизмы следует применять с осторожностью. Объем одной клизмы не должен превышать 150 миллилитров. Для этого головку чеснока отваривают в стакане молока до мягкости, отвар процеживают через марлю. Клизму ставят ребенку на ночь, курс лечения — одна неделя.

Материал подготовил: врач-паразитолог, инфекционист Теренков Владимир Анатольевич

(Санкт-Петербург, стаж работы 24 года)

Читайте также:

Видео "Доктор рассказывает про остриц в рамках темы гельминтов"

Комментарии

Пока нет комментариев

Написать комментарий