Чем он опасен?

  • Факт: Долгое сидение в одном положении приводит к венозному застою в тазу, то есть в венах прямой кишки нарушается полноценный кровоток
  • Факт 2: Силовые виды спорта и поднятия тяжестей. Обе причины провоцируют патологическое изменение тонуса сосудисто-венозных сплетений в стенках прямой кишки
  • Факт 3: У будущих мам очень часто наблюдается нарушение циркуляции крови в тазовой части
  • Факт 4: Наследственная предрасположенность. Геморрой часто передается от родителей детям по наследству.

Геморрой – деликатная болезнь, связанная с расширением сосудов и образованием болезненных узлов внутри прямой кишки и вокруг анального отверстия. В медицине выделяют два основных вида патологического процесса – формирование внутреннего и наружного геморроя. Как можно понять по самим названиям, венозный патогенез возникает или внутри дистального отдела толстой кишки, или снаружи – в зоне заднепроходного отверстия. Нередко при геморрое в запущенной стадии внешние и внутренние геморроидальные образования присутствуют одновременно. Но в этой статье мы поговорим о причинах, клинических проявлениях и лечении внутреннего геморроя.

Какие причины вызывают внутренний геморрой?

Зарождению и развитию патологического процесса, который становится ключевым фактором для появления застоя в венозном сплетении прямой кишки, способствуют некоторые предрасполагающие факторы. И все они связаны с неправильным образом жизни или с определенным состоянием человека. Рассмотрим основные причины, приводящие к геморрою.

Внутренний узел

  1. Неправильное питание. Установлено, что люди, злоупотребляющие жирными, жареными, копчеными и острыми блюдами, а также любители плотно поесть, первыми входят в категорию риска. То же самое касается и сладкоежек, фанатов сдобы и фаст-фудов. Предрасполагает к геморрою и питание, скудное на клетчатку. Человек, редко употребляющий овощи, фрукты, зерновые каши, кисломолочную продукцию, становится «жертвой» запоров по причине слабой работы желудочно-кишечного тракта. А именно затрудненная и неполная дефекация является следствием напряжения вен прямой кишки, повышения в них давления и нарушения оттока венозной крови, что, собственно, и провоцирует внутренний геморрой. Но не только неправильная пища и переедание может повлиять на появление патологии, недостаточное поступление в организм чистой воды и частое употребление спиртных напитков также дают благоприятную почву для развития застойных процессов в кишечнике.
  2. Низкая физическая активность. К сожалению, современное население страдает от дефицита физической активности, предпочитая засиживаться часами у мониторов компьютеров или телевизоров. Долгое сидение в одном положении приводит к венозному застою в тазу, то есть в венах прямой кишки нарушается полноценный кровоток, что впоследствии вызывает увеличение геморроидальных узлов и их выпячивание в кишечную полость.
  3. Силовые виды спорта и поднятия тяжестей. Обе причины провоцируют патологическое изменение тонуса сосудисто-венозных сплетений в стенках прямой кишки. Так, кроме образования застойных явлений в венах, силовые упражнения нередко провоцируют нарушение целостности геморроидальных сосудов и выход из них крови. Поэтому люди, которые ввиду своей профессиональной деятельности, связанной с интенсивным перенапряжением мышц живота и нижних отделов туловища, максимально предрасположены к геморрою.
  4. Состояние беременности, роды. Увеличение матки, что является естественным физиологическим процессом в период беременности, оказывает давление на венозные структуры в малом тазу женщины. Поэтому у будущих мам очень часто наблюдается нарушение циркуляции крови в тазовой части, патологическое изменение тонуса вен, появление запоров, и, как следствие, геморрой. Что касается родов, вследствие интенсивного натуживания (потуг) и прохождения ребенка по родовым путям кишечник испытывает сильное давление, из-за чего вены геморроидальных узлов набухают и проступают в его просвет. Женщины и после родоразрешения в течение нескольких месяцев могут страдать от геморроя.
  5. Наследственная предрасположенность. Геморрой часто передается от родителей детям по наследству. Если у одного из родителей были заболевания, связанные с нарушением тонуса сосудов, а также варикозная болезнь вен, аналогичными нарушениями может страдать и ребенок во взрослом возрасте.

Клинические проявления внутреннего геморроя

Клинические признаки, свидетельствующие об увеличении геморроидальных узлов, характеризуются возникновением болезненного дискомфорта в пределах анального отверстия и в глубине ректального прохода. Рассмотрим, какими симптомами сопровождается  внутренний геморрой.

  • 2 вида геморрояТрудности при дефекации вследствие появления неприятных ощущений в конце прямой кишки (на выходе), таких как резь, боль, жжение, чувство инородного тела.
  • Увеличенные узлы внутри заднего прохода на начальном этапе могут не беспокоить болезненной симптоматикой, но создавать дискомфорт в виде безболезненного распирания в преддверии ануса, которое появляется при заполненном кишечнике и после его опорожнения.
  • При геморрое болезненные симптомы в зависимости от тяжести патологии проявляются с различной интенсивностью, это могут быть: зуд, жжение, стреляющие и тянущие ощущения как внутри анального пути, так и снаружи, а также режущая или ноющая боль. Неприятные признаки часто имеют затяжной характер и появляются не только после посещения туалета. Они могут беспокоить  постоянно, даже в обездвиженном состоянии.
  • О том, что патологический процесс переходит в хроническую стадию, свидетельствуют появление вокруг анального отверстия плотных венозных шишек  (выпадение внутренних узлов) округлой формы и акты дефекации с кровью.
  • Гипертрофия узлов препятствует нормальному отхождению каловых масс, но больше всего человека пугает усиление болезненных ощущений в момент дефекации – при натуживании происходит передвижение кала, который цепляет воспаленные узлы.
  • Боязнь спровоцировать боль и резь становится причиной умышленного воздержания от акта дефекации, что порождает еще большие проблемы – чем дольше не происходит опорожнение, тем тяжелее оно переносится потом, при этом нередко к венозным проблемам присоединяются кровотечение и появление очень болезненных трещин.
  • Из-за запоров кал скапливается в прямой кишке и становится плотным, а это еще больше давит на стенки кишечника, приводит к катастрофическому венозному застою, нарушению целостности сосудов.

Прямая кишкаНаличие крови алого цвета в момент опорожнения – повод срочного обращения к врачу-проктологу, так как данный симптом говорит о повреждении слизистых тканей геморройных узлов трещинами или эрозиями, что без быстрого лечения может повлиять на развитие анемии и других тяжелых осложнений, например, гнойного воспаления прямой кишки и сепсиса.

Выпавшие узлы синюшного цвета из внутреннего анального хода, могут иметь различную величину (с горошину, а иногда и с грецкий орех), при этом пациент всегда ощущает их болезненные проявления, особенно при хождении и посещении туалета, что обуславливается их защемлением. Самостоятельное вправление узлов проводить настоятельно не рекомендуется, этим должен заниматься опытный специалист по части проктологии.

Геморрой имеет прогрессирующее течение, но при первых признаках патология легко поддается терапии. В случае запущенного патогенеза присутствует высокий риск заработать хроническую форму заболевания и появление серьезных обострений – тяжелого тромбоза узлов или их некроза. Такие формы геморроя требуют экстренной коррекции посредством хирургического вмешательства.

Лечение

В раннем периоде, когда геморрой еще не запущен, заболевание быстро поддается лечению консервативными методами. Поэтому, чтобы предупредить образование патологических последствий, вызванных геморроем, и не стать пациентом хирургического отделения проктологии, важно быстро ликвидировать венозный патогенез.

ПроявлениеСтоит принять во внимание: если геморрой случился раз, это означает, что сосуды стенок кишечника слабы и уязвимы. Следовательно, во избежание появления повторного обострения следует избегать факторов-провокаторов, которые способствуют развитию заболевания, доставляющего человеку немалые страдания. Ниже будут даны советы по лечению геморроя.

  • Правильная организация питания – важное условие при наличии геморроя в любой стадии. В рационе больного должны присутствовать в больших количествах клетчатка. Она содержится в сухофруктах и свежих фруктах, овощах и зерновых крупах. Но в период болезни необходимо употреблять только те продукты, которые не будут способствовать образованию газов в кишечнике. Из круп лучше отдавать предпочтение гречке и овсянке. В овощной рацион нельзя включать бобы, кукурузу, капусту, редис. Кроме того, важно полностью ограничить прием алкоголя, сладкой сдобы, острых специй, маринадов, жирного и жареного. Рекомендуется больше пить жидкости и употреблять кисломолочные продукты.
  • Нормализация стула, избавление от запоров. Запоры чаще всего становятся провокаторами геморроя, кроме того, они поддерживают патогенез и мешают выздоровлению, поэтому от них нужно срочно избавляться. Правильная диета не всегда сразу помогает в этом случае. Поэтому целесообразно использовать препараты с мягким слабительным эффектом, например,  Дюфалак, Лактулоза, Мукофальк. Очень важно применять именно мягкие слабительные, они размягчают каловые массы и не провоцируют усиленную перистальтику с водянистым поносом. Понос так же, как и запор, усложняет состояние геморроя.
  • Использование основных медикаментов от геморроя. Обработка болезненных участков внутри анального прохода и снаружи специальными медикаментами от геморроя поможет восстановить циркуляцию крови в сосудах, убрать неприятные ощущения (боль, зуд, жжение и т.д.), снять воспаление и ускорить выздоровление. Их нужно использовать как основное лекарство при данном недуге. Эффективными препаратами от геморроя в различной лекарственной форме для ректального введения являются Ультрапрокт, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил, Гепатромбин, Постеризан и пр.
  • Накладывание лечебных компрессов. Если на фоне внутреннего геморроя развился патогенез на коже вокруг анального отверстия в виде раздражения, гиперемии, появления узлов, микротрещин, рекомендуется дополнительно к основной терапии включить местные процедуры на наружном болезненном участке. Уместно накладывать компрессы на основе мази Вишневского, эффективно лечит воспалительный патогенез мазь Левомеколь.
  • Использование сидячих ванночек. Люди с геморроем часто страдают от жутких болей, которые причиняют воспаленные узлы в заднем проходе. Чтобы посодействовать облегчению болезненной симптоматики, нормализации кровотока в малом тазу, снятию воспаления и заживлению, необходимо использовать теплые сидячие ванночки на основе отваров дубовой коры, ромашки или зверобоя. За сутки потребуется сделать сидячую ванночку 2-3 раза. Длительность 1 процедуры – 20 минут.
  • Прием обезболивающих препаратов. Ярко выраженный болевой синдром в прямой кишке, а также сильно тянущее чувство на внешних участках могут отдавать и в зону расположения наружных половых органов, что делает жизнь человека во время геморроя просто невыносимой. В таких случаях бывает, что и хорошая мазь не спасает. При таких ситуациях положен внутренний прием нестероидного средства противовоспалительного действия с анальгезирующим эффектом. Это может быть Кетонал, Мовалис, Вольтарен. Унять боль также помогают ректальные суппозитории, в состав которых входит папаверин, прополис, адреналин, экстракт красавки или облепихи.
  • Лечение нарушений венозного оттока и кровотечений. Для восстановления кровотока в венозных образованиях прямой кишки прописываются медикаментозные составы с венотонизирующим действием, например, таблетки Венодиол, Детралекс, Венарус. Для прекращения кровотечения рекомендуется использовать коагулятивные препараты – Адроксон или Спонгостан.

Узел внутриИногда единственным способом избавиться от геморроя является непосредственное воздействие на больные узлы при помощи:

  • лазерного облучения – процедура называется фотокоагуляцией;
  • склерозирующего вещества – метод лечения имеет название склеротерапия;
  • латексного кольца – это лечение по способу лигирования;
  • низких температур – другими словами, криотерапия геморроя.

Вышеуказанные методики показаны пациентам с геморроем 1 или 2 степени тяжести. Что касается запущенных патологий в 3 и 4 стадиях, здесь применяется хирургическая операция в условиях стационара, предусматривающая резекцию геморроидальных узлов и ушивание их ложа. После хирургии пациенту рекомендуются постоперационная терапия и соблюдение основных мер профилактики.

10 заблуждений про геморрой и его лечение

  • ЗаблуждениеЗаблуждение 1 – геморрой возникает из-за несоблюдения гигиенических правил. На самом деле в развитии геморроя гигиена абсолютно не причастна. А вот усложнить течение уже имеющегося патогенеза, плохая гигиена кожных покровов аногенитальной зоны способна. Наличие даже небольших остатков кала или мочи еще больше раздражает воспаленные участки и усугубляет болезненную симптоматику.
  • Заблуждение 2 – заболевание развивается из-за долгого сидячего положения. Положение тела в сидячей позе не может спровоцировать геморрой. А вот неправильные позы, которые необратимо провоцируют медленную циркуляцию крови в малом тазу, что и способствует застойным процессам в сосудистой сетке стенок прямой кишки, вполне могут привести к узловой гипертрофии в анальном проходе. Длительное сидение не рекомендуется людям с генетической предрасположенностью к геморрою.
  • Заблуждение 3 – наличие крови при дефекации – признак внутреннего геморроя. Это ошибочное суждение, так как при внутренней форме геморроя данный симптом может и отсутствовать. Внутрикишечные кровотечения вызывают не только геморрой, а и серьезные патологии желудка и кишечника, например, язвенная болезнь или перитонит.
  • Заблуждение 4 – врачебный осмотр пациента – это всегда очень больно. Больно бывает только при обостренных и генерализированных формах, когда имеются воспаленные трещины в заднем проходе или на анусе и гипертрофированные узлы. При наличии неострого геморроя процедура осмотра проходит безболезненно.
  • Заблуждение 5  – геморроидальные шишки являются предвестниками онкологии. Это не более чем миф, так как шишки внутри прямой кишки – это результат венозного расширения и нарушенного оттока крови, поэтому ничего общего данное явление с онкологией не имеет. Геморроидальный узел переродиться в злокачественное новообразование не может. Но стоит обратить внимание, что опухоли и свищи в кишке, не связанные никак с геморроем, часто имеют схожую симптоматику с ним – выделение крови и болезненный синдром. Чтобы убедиться, что проблема в заднем проходе связана не с новообразованием, а с внутренним геморроем, необходимо обязательно пройти диагностику на онкологию.

Стадии

  • Заблуждение 6  – употребление черного перца становится причиной геморроя. Злоупотребление острыми приправами, безусловно, действует раздражающе на кишечник, что способно спровоцировать внутренний геморрой в традиционном клиническом проявлении – с зудом и жжением. Но включение специи изредка в рацион и в разумных количествах никаким образом не отразится на состоянии венозных образований в стенках прямой кишки.
  • Заблуждение 7 – если сидеть на холодных поверхностях, может появиться геморрой. Подобное убеждение не имеет доказательной базы со стороны медицины, поэтому о том, что из-за сидения на холодной земле или бетоне появляется геморрой, это заблуждение. Но в любом случае этого нужно избегать, особенно женщинам, чтобы не заработать воспалений в мочеполовой системе.
  • Заблуждение 8 – избавление от запора быстро избавит от внутреннего геморроя. По причине запоров, конечно, патогенез значительно усложняется. Но и диспепсические явления, которые возникают от приема медикаментозного средства со слабительным действием, не менее травмируют и раздражают стенки внутреннего анального пути. Водянистый стул выходит наружу под сильным напором и с воздухом, что причиняет дополнительную травму узлам, а также нередко приводит к трещинам или усугублению уже имеющихся ран. Как следствие поноса – ухудшение состояния, выпадение узлов и появление новых, усиление жжения и боли. Поэтому важно использовать слабительные с мягким действием, чтобы стул пришел в норму.
  • Заблуждение 9 – люди с геморроем обречены на пожизненные муки. Лечение, предпринятое на ранних стадиях, и соблюдение правильного образа жизни при геморрое, позволяют добиться стойкой ремиссии заболевания. Кроме того, существует ряд современных методик, которые помогают раз и навсегда распрощаться с внутренним геморроем. Например, лечение лазером, склеротерапия, лигирование кольцами и др. Подобные манипуляции высокоэффективны и предусматривают амбулаторное лечение без применения наркоза. Пациент отправляется домой в тот же день, когда состоялось лечение.
  • Заблуждение 10 – геморрою подвержены люди только в пожилом возрасте. Ошибочно предполагать, что для других возрастных групп геморрой не страшен. Естественно, после 45-50 лет сосуды теряют тонус, что повышает риск развития патологии. Но и у молодежи часто возникает венозный застой в малом тазу, приводящий к патологическому выпячиванию геморроидальных узлов в просвете кишки, если место имеют неправильное питание, гиподинамия, запоры, поднятие тяжестей и прочие предрасполагающие факторы. Внутренний геморрой может возникнуть в абсолютно любом возрасте, поэтому позаботьтесь, чтобы этого не произошло у вас или ваших детей. Первыми в группу риска попадают люди, наследственно предрасположенные к данному заболеванию.

Видео "Врач-колопроктолог рассказывает про внутренний геморрой"


Материал подготовил: врач-проктолог высшей категории Сельцов Виктор Андреевич

Читайте также:

Комментарии

Пока нет комментариев

Написать комментарий